附件
项目编号 |
郑州市继续医学教育项目
申 报 表
项目名称：
所属学科：
申报单位：
申报人：
联系电话：
申报日期： 年 月 日
郑州市继续医学教育委员会办公室 制
举
办
目
的
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项
目
讲
授
题
目
及
主
要
内
容
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注：1.填写要求：封面用宋体三号字填写，正文部分用宋体小四号字填写。
2.填写内容：必须实事求是，简要准确的突出核心内容。
3.项目编号由郑州市继续医学教育委员会办公室统一编写。
项目主要内容水平在市内外的地位
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主办单位近几年与项目有关的工作概况 | |||||||||||||
项目 负责人 | 姓名 | 专业 技术 职称 | 所在单位 | 授课题目 | 学习时数 | ||||||||
主 要 教 师 | |||||||||||||
举办单位 | 举办地点 | ||||||||||||
举办时间 | 年 月 日 至 年 月 日 举办期限 | 举办期限 | 天 | ||||||||||
举办方式 | 教学对象 | ||||||||||||
教学总小时 （纯学习时间） | 小时 | 讲授理论时间 | 小时 | ||||||||||
实验操作（技术示范）时间 | 小时 | ||||||||||||
考试或考核方式 | 书面试卷 □ | 实验技能操作 □ | |||||||||||
拟授学员学分
| 学分 | 项目负责人联系方式 | |||||||||||
注：1.学习方式有专题讲座、专题讨论会、研讨班、学术会议等。 2.学习时间：指实际讲授或技术操作示范小时数、不包括开班典礼等与教学无关的时间。
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3.教学对象：须符合学科继续教育对象的要求。 4.学分计算方法：参加市级教育项目学习经考试或考核合格每6小时（纯学习时间）授Ⅱ类1学分。
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项目负责人通讯地址 | |||||||||||||
项目负责人联系电话 | 邮政编码 | ||||||||||||
本单位继续医学教育管理部门意见 | 盖章 年 月 日 | ||||||||||||
县（市）区 继续医学教育管理机构意见 | 盖章 年 月 日 | ||||||||||||
郑州市继续医学教育委员会学科组审评意见 | 盖章 年 月 日 | ||||||||||||
郑州市继续医学教育委员会审批 意见 | 盖章 年 月 日 | ||||||||||||
注：1.打印要求：A4纸正反打印，一式两份。