中牟县人民医院关于印发《中牟县人民医院2017年工作计划》的
通 知
各科室：
为确保医院各项工作的稳步开展，经职代会研究通过，特制定并印发《中牟县人民医院2017年工作计划》，望遵照执行。
2017年2月5日
2017年工作计划
2017年是全面实施“十三五”规划的重要一年，是推进供给侧结构性改革的深化之年，2017年的工作主题是“规范管理”。
一、办院理念
认真贯彻习近平总书记在全国卫生工作会议上的讲话精神，以创建“健康中牟”的理念为指导，推进质量改进，增强群众信任感；推进服务创新，增进群众幸福感；构建和谐医患关系，提高群众满意度。
二、办院目标
注重思想教育，建设人文医院；加强业务学习，建设竞争力医院；提高职工待遇，建设和谐医院；关心职工生活，建设温暖医院；改进安保管理，建设安全医院；提升服务质量，建设百姓放心医院。
三、工作目标
工作量：就诊、住院、经济总量实现上涨10%，争取15%；药占比≤29%；耗材占比≤8%。
四、三大主题工作
（一）着力提高医院管理的科学化，精细化、信息化水平。以“规范管理”为主题，提升管理水平。将规范管理伸延到医院的各个环节，规范医疗、护理、物资采购、库管、财务收支、设备管理等，借助信息化手段，制定和完善标准，优化流程，加强监督，合理节支，促使落实，提高办事效率和资金利用效率。
（二）着力提高学科建设水平。以学科发展为目标，促进新技术和人才队伍的建设。制定学科发展规划、逐步完善学科发展框架，逐步学习和促使学科发展措施的落地，逐步掌握和积累学科发展的经验，从而使我院的学科建设有新突破。
扎实做好心内科、神经内科、中医康复科的能力提升；努力通过普外科、儿科、眼科、肿瘤科的专科验收。
继续实施多学科联合，继续完善推进卒中中心、胸痛中心建设，实施甲状腺中心、眩晕中心、睡眠监测中心建设。增加日间手术，方便群众就医。
做大围产期保健、健康管理，扶持儿保门诊。
（三）着力提高群众就医的获得感。以改善人民群众看病就医感受，继续实施服务能力提升计划。从人民群众看病就医反应最直接、最突出的问题着手，站在患者的角度思考如何改进我们的医疗服务，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，将切实行之有效的措施孵化成工作制度，采取创新举措，解决面临的新情况、新问题。以深耕细作的劲头，不断改善人民群众看病就医感受。
五、具体工作
（一）加强文化建设：让政治思想工作融入和引领业务技术发展。计划先行、措施具体、重在落实。
1. 创新党建工作形式。围绕社会主义核心价值观，结合中国传统节日，策划开展多样活动，弘扬传统文化，倡导爱国情怀，凝聚敬业精神。
2. 开展建党96周年纪念活动，发挥好基层党组织作用。
开展建院85周年系列活动，制作年鉴及工作画册，激发爱医院主人翁热情。
3. 发挥网站、微信作用，开展预约挂号、自助查询服务。
完成院歌、微电影制作任务。规范档案资料管理，收集各种资料，着手编写1985年以来院志。
4. 患者是医疗服务的中心，医护人员是人民健康的守护神，在改善医疗服务的过程中要改善患者的就医体验，也同样要注意医护人员的工作感受，创造安全环境，提供舒适工作条件，关心好爱护好职工队伍，充分调动医护人员积极性，主动性、创造性。营造医患和谐的正能量。
（二）继续完善质量管理。
医疗质量是医院管理的核心，必须抓紧抓好。
1. 继续修改完善质控标准和分值分配，把“管行业与管行风”结合起来，发挥质控作用。
2. 做好考核结果运用。考核结果作为年度目标管理依据，与科室绩效、管理绩效、科室负责人任免、评先评优等挂钩，继续实行末位淘汰制。
3. 学习借鉴先进的质控办法，创新质控检查方式，创新质控分析会形式。以科室为单位，以缺陷项目改进为目的，实施连续追踪。
4. 对质量控制中发现的棘手问题，每季度确立1-2项重点，成立项目组，制定计划表，专项督导，彻底解决。
5. 继续加强管理工具应用的学习和培训，有计划、有步骤，有成效。科室人员会使用SOP、品管圈、失效模式等科学管理工具。
6. 实施职称聘用考核工作，对职称晋升的聘用，制定严谨的考核方案。
7. 加大对管理人员的培训，提高管理能力。管理培训采取走出去、系统化、专业化的方式，和知名高校结合，学习管理理论知识，从经验管理向科学管理迈进；到知名医院和特色医院考察学习，学习先进做法，开阔眼界和思路，向先进医院看齐。
8. 完善质控内容，从临床到行管后勤，各项工作都按照7个关键环节进行落实，（拟定标准、制定措施、承诺时限、沟通交流、布置安排、督促指导、结果汇报），遵循指挥-汇报链原则，促进各项工作及时完成。
（三）加强人才培养。
人才培养是医院发展的助推器，是医院持续稳定发展的关键，务必抓紧抓好。
1. 做好“三基三严”的考核工作。每季度举行“三基”理论考试，每半年组织低年资医师进行技能培训及考核。支持开展学术讲座、学术论坛、学术沙龙活动。
2. 加强对外出进修和培训管理，有进修和培训内容的“落地”措施、时限和考核，“学有效果”是对进修和培训的总要求。科教科修改完善相关规定，要抓好落实。
3. 制定适宜政策，积极引进学科带头人和高学历实用型人才，解决专业人才匮乏、科研能力薄弱的突出问题。
4. 通过规培、骨干医师培训、国内重点专科培养等方式，有目的、有重点的培养中青年业务骨干。
（四）医疗工作。
围绕“规范管理年”活动主题，确保医疗质量和安全管理全面提升。
1. 继续做好核心制度的落实工作，制定年度计划，纳入质控内容。季度有重点，有安排、有落实标准、有检查、有成效。
2. 加强环节质控，发挥科主任管理作用，提高病历书写质量。
3. 做好邀请院外专家会诊手术的规范管理，严格会诊手术审批程序、专家资质审核、手术效果追踪评价。
4. 发挥科主任的管理职能。通过运行病历讲评、疑难危重病例讨论、手术病例讨论等，作为科室定期集中活动内容，强化科室一级质控能力提升。
5. 创新与上级医院合作模式，扩展专业领域范围，在深层次开展协作，特别是在重点（培育）专科建设、技术薄弱或缺失的专业建设等方面做好配合。
6. 在医联体和对口支援工作规范管理上下功夫，主动发展若干家乡镇卫生院，做到管理、技术和签约范围的延伸和扩展，实现同质化管理。
7. 推进县级公立医院改革，制定适合本院的分级诊疗、双向转诊工作实施方案，制定考核标准，并纳入临床综合目标管理。
8. 继续开展健康、急救知识“五进”活动，制作科普宣传片、宣传册，向群众宣传普及健康生活方式和医学知识。
（五）加强科教工作。
1. 做好重点学科和新技术新项目的申报、审批及后续的跟踪工作。加强新技术、新项目的院内及院外宣传工作。尽早完善新技术相关设备的论证，尽早完成购买，保证临床应用。
2. 争取与上级医院联合开展1-2项科研课题的研究，独立申请1－2项科研课题，提高我院科研创新能力。
3. 开展“医院专科建设年”活动，发挥临床专科在疑难危重病诊疗、科学研究、医学教育、人才培养中的核心作用。
4. 调整病案管理人员，把“病案首页的填写和录入”作为上半年重点监控目标。保证医院各项指标数据源的准确性。
5. 打造“牟医宣讲团”和精品课件，开展“好医声”评选活动，扩大服务半径，拓宽目标群体，创造平台，宣传医院。
（六）加强信息化建设。
1. 规范信息化建设和管理，增强工作责任心和工作效率，做好软件和硬件的引进和维护。
2. 完善PACS存储扩容、服务器虚拟化、影像自助打印系统、手麻系统、电子签名系统、消毒供应系统等安装调试工作。
3. 做好HRP人、财、物系统的设置、安装及调试工作。
（七）护理、院感工作。
1. 继续落实护士长夜查房暨护理快速反应小组值班制。
2. 举办“两竞赛一展评”活动，提升护理质量。
做好护士长参加的医疗质量管理办法和（2017版）患者安全目标知识竞赛；
各层级护理人员参加的专科护理实践能力、护理核心制度、应急预案知识竞赛。
开展好全院护理单元的意外事件应急演练展评活动。
3. 推行医护联合查房。护士长、责任护士每周至少参加一次科主任或管床医生的查房及诊疗活动，以循证证据为指引，发挥护士专业特长。
4. 门急诊、手术室全面开展优质护理服务。
5. 促进护士长间及科室间的学习交流，进行护理质量评析、护理安全案例分析，召开护士长工作经验交流会。
6. 组织全员参加的医院感染知识培训，提高医务人员医院感染防控意识。利用“感控工作间”手机APP，对手卫生依从率、正确率进行监测。
（八）财务、审计、运营、设备及药械管理工作。
1. 强化现金管理、逐步实行完善预算管理、进一步加强往来账的管理，合理开源节流，增加资金流动的科学性。
2. 做好自动化、智能化药房建设，使药房管理科学化、规范化，增加发药准确性，进一步提高用药安全。
3. 做好新技术，新项目的运营分析，逐步对每一项新的技术、项目有准确的预测和计划，使其达到预期收益。
4. 建立和规范审计管理，发挥审计在财务、绩效、采购方面的监督职责。
5. 继续将运营纳入质量考核，从粗旷性数据向精细化转型。完善医疗设备、医用耗材等管理。
（九）提高服务保障能力。
1. 进一步提高后勤保障服务水平，由被动服务提升为上门服务。进一步规范66188集中调度管理，利用网络信息化手段，进一步提高66188调度效能。
2. 引入竞争机制，改善保洁、餐厅、超市管理，为患者和职工创造卫生整洁的生活和工作环境。
3. 规范安保管理，创造安全放心的工作环境。
六、具体实事
更新救护车；完成双回路电源改造；购进直线加速器；继续提高在职人员住房公积金，继续提高非档案人员工资标准；增加人事代理比例；加强工作区域及家属区的车辆管理。
最后，各科室要把握稳中求进工作总基调，守住底线，保持定力，凝心聚力，行稳致远。坚持健康中牟的思想不动摇，奋发有为，真抓实干，攻坚克难，开拓创新，把上级决策和部署细化、实化，具体化，推动各项工作取得新进展，新突破，新成效。