200多年前,英国的一名内科医生詹姆斯?帕金森在自己住所楼上观察到了几个邻居的奇特表现,他们肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢。他们的表现,以及后来去他的诊所就诊的两例相似的患者,让他意识到这是一种新的疾病,并命名为“震颤麻痹”。后人为纪念他的功绩,将这种疾病重新命名为“帕金森病”。并从1997年开始,每年的4月11日被确定为“世界帕金森日”,这一天是詹姆斯.帕金森博士的生日。
我国65岁以上人群中患病率1700/10万,随年龄增加而升高,男性略高于女性。
1.帕金森病是人体的什么地方发生了问题?
帕金森病是我们脑内一个叫中脑的地方,其中的神经细胞可以合成多巴胺,由于该种神经细胞有色素沉着,所以叫做黑质神经元。当这些神经元变性丢失到50%以上时,脑内的多巴胺水平明显下降(70%)以上,造成乙酰胆碱系统与多巴胺系统不平衡,就会出现帕金森病的症状。
2.为什么会患帕金森病?
目前病因及发病机制还未完全明了,可能在年龄老化的基础上,环境因素和遗传因素共同作用所致。环境因素中可能与某些杀虫剂、除草剂、化工用品等的接触有关。
3.帕金森病的临床表现是什么?
帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状指静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍,我们可以简单的理解为“抖、慢、僵、跌”。非运动症状包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘及焦虑抑郁等。
抖也就是震颤,是指手、胳膊、小腿等部位不自主的抖动。早期常从一侧上肢远端开始,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。这种抖动在静止时明显,活动时减轻,睡眠时消失。
慢就是“运动迟缓”,日常生活中穿衣、刷牙、洗脸、做饭等动作缓慢,写字困难,越写越小,医学上称为“小写症”。
僵即“肌肉僵直”,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少,眨眼减少,表情呆板,像戴了面具一样,医学上称为“面具脸”。
跌指到了疾病的中后期,患者会出现“姿势平衡障碍”,走路的时候身体前倾,不能协同摆臂,起步困难,感觉脚像粘在地上一样,走开以后呢出现小步子往前冲,容易摔跤,医学上称之为“慌张步态”。
4.帕金森病的治疗方法有哪些?
目前帕金森病尚无根治的方法,但通过系统的药物治疗、及时的手术干预和全程的康复治疗,患者的生活质量能够大大提高。
药物治疗:为首选,是贯穿整个治疗过程中的主要手段。
手术治疗:是药物治疗的补充,术后可减少药物用量,但不能根治疾病。
康复治疗:可维持改善病人功能,提高日常生活能力。
营养支持:合理膳食和均衡营养有助于病情改善。
5.如何服药?
1、请专业医师为您制定个体化的药物治疗方案;
2、服药应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以避免产生药物急性副作用;
3、一定要按时服药,尤其服用左旋多巴时一定要是饭前1小时或饭后1.5小时,最好能记录服药日记,已指导必要时的医师调药方案
4、坚持服药,帕金森病是一个慢性病,药物治疗贯穿始终,根据病情调整药物剂量有一个过程,一定要在医师指导下坚持规律用药。
5、避免突然停药,服用帕金森病药物治疗时,特别是使用左旋多巴时,不能突然停药,以免发生撤药恶性综合征(症状加重、体温升高、意识障碍、心率增快、呼吸急促等表现)